ＺＴ：小儿感冒宜中医治疗

小白兔不白

入秋后，早晚温差大，体弱的孩子、平时食欲不振的孩子、出汗多的孩子特别容易反复感冒。因为儿童时期免疫调节功能薄弱，孩子鼻咽部黏膜抵抗力低下，容易受呼吸道病原微生物的侵袭，此外，经常感冒的孩子也与营养失调、微量元素失衡、非母乳喂养等有关。中医认为经常感冒还与小儿体质虚弱、调节功能紊乱有关。

引起感冒的病原微生物大多为病毒，约占70%-80%。轻者打喷嚏、鼻塞、流涕，重者伴有高热、咳嗽等症状。长期以来，由于许多家长误认为感冒是一种炎症，炎症就要使用抗生素治疗，所以在儿科门急诊中，感冒患儿的家长要求医生使用抗生素的为数不少，例如要求使用头孢、阿奇霉素，更有甚者要求输液治疗。

凡事都有两面性，抗生素也有两面性。它在抗菌的同时也会对人体产生危害。首先抗生素会伤害孩子的消化系统，造成脾胃功能损伤引起腹泻、厌食、营养吸收障碍。其次抗生素会伤害孩子的免疫系统，造成患儿免疫功能下降，免疫应答迟钝，抗病能力下降。再者滥用抗生素可导致人体菌群失调，甚至使细菌产生抗药性而降低药效。

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在感冒感染初期，人体的免疫系统会很快处于应激状态来抵抗感冒病毒，依靠孩子自身的抵抗力治愈感冒，孩子自身的免疫能力也会得到提高。家长只需加强护理，让孩子多休息、多饮水，注意保暖和环境通风，一般3-7天就可恢复健康。病情较重，症状明显的，才需要根据病情、病因、症状，合理选择药物对症治疗，缓解症状，防止并发症的发生。需要提醒家长的是，普通感冒也要慎用抗病毒药（利巴韦林、病毒唑），我们建议反复感冒的孩子进行中医治疗。

中医一般把感冒分为：风寒感冒，风热感冒，时邪感冒。如一段时间内反复受邪感冒称之为虚人感冒。

风寒感冒是风寒之邪外袭肌表引起的。症状可见怕冷、无汗，鼻塞流涕，头痛身痛，发热，咳嗽、吐稀白痰，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白。治疗方法以辛温解表为主。可选中成药正柴胡冲剂、午时茶、川芎茶调散等治疗。

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风热感冒是风热之邪侵犯肌表引起的。症状表现为高热，怕风，头痛头胀，有汗出，咽喉红肿，咳嗽，痰黏痰黄，鼻塞黄涕，口渴喜饮，舌苔薄白微黄，舌尖红。治疗应辛凉解表为主。选择中成药银翘解毒片、感冒退热冲剂、羚羊感冒片等治疗。咽喉红肿明显者可以用板蓝根冲剂、双黄连口服液治疗。

时邪感冒是感受时疫之邪，出现类似急性传染病早期的表现，具有流行性。起病急骤，全身症状重为特征，高热，恶寒，无汗或汗出热不解，头痛，心烦，目赤肿痛，肌肉酸痛，腹痛，或有恶心、呕吐，舌质红，舌苔黄。治法宜清热解毒。由于疫邪性烈，易于传染变化，所以要及时去医院就诊治疗。

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虚人感冒指患儿平时体弱，反复感冒。常见原因有：

1、先天不足：如父母体弱多病或母亲在妊娠时罹患各种疾病，或早产、双胎、胎气孱弱，生后肌骨嫩怯，腠理疏松，不耐自然界中不正之气的侵袭，这类孩子一感染即发病。

2、喂养不当：人工喂养或因母乳不足，过早断乳，或偏食、厌食，营养不良，脾胃运化力强，吸收不良，脏腑功能失健，脾肺气虚，也易遭外邪侵袭。

3、护理不当：少见风日，不耐风寒。平时户外活动过少，日照不足，对寒冷的适应能力弱，这类孩子犹如温室花朵，软脆不耐风寒。一旦受凉，极易感冒，接触感冒人群，也容易受到感染。

4、用药不当，损伤正气：感冒之后过量服用解表之剂，抗生素使用不当，都会损耗患儿正气，使抵抗力下降而反复感冒。

5、正虚邪伏，遇感乃发：外邪侵袭之后，由于正气虚弱，邪毒往往不能清除，留在体内，孩子一旦受凉或疲劳后，宿邪内发。

虚人感冒的治疗是扶正去邪，可去医院做专科检查，如病源学检查，免疫系统检查等，并针对病因坚持辩证治疗。要正确适量服用抗生素，避免和减少抗生素对机体的毒副作用而陷入恶性循环中。