婴儿咳嗽的原因及治疗护理！

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婴儿咳嗽疑似病症
常言道，十个宝宝九个咳！从医学的角度讲，宝宝的咳嗽是为了排出呼吸道分泌物或异物而发生的一种机体防御反射动作。也就是说，咳嗽是宝宝的一种保护性生理现象。

宝宝咳嗽可以分解为四个动作：短而深的吸气；声门关闭；隔肌、肋间肌收缩，肺内压增高；声门开放，肺内高压空气在隔肌的快速收缩下被挤压喷射而出。正是这四个连贯的动作组合合成了一个完整的“咳嗽”过程，同时才决定了咳嗽有不同性质、节律、声音和特性。


　　咳嗽的性质干咳或刺激性咳嗽：多见于上呼吸道感染、气管炎、肺炎、支气管异物等疾病。湿性咳嗽或多痰性咳嗽：多见于支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、肺结核等疾病。


　　咳嗽的节律单声咳：多见于喉炎、气管炎等疾病。阵发或痉挛性咳嗽：多见于气管异物、百日咳、支气管哮喘等疾病。周期性咳嗽：多见于慢性支气管炎、支气管扩张等疾病。

咳嗽的年龄刚刚出生的宝宝就出现了咳嗽，应该小心吸入性肺炎、肺脏先天发育异常等疾病。年龄较大的儿童咳嗽一般多见于呼吸道感染。学龄前宝宝咳嗽则应兼顾气道感染和气道异物等情况。


　　咳嗽的时间如果宝宝早晨起来咳嗽，多半是慢性疾病，诸如上呼吸道的慢性炎症、慢性支气管。如果宝宝是在夜间咳嗽，那有可能是百日咳、急性痉挛性喉炎等疾病。


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婴儿咳嗽的原因

宝宝的咳嗽可分为急性和慢性两大类，急性咳嗽主要和呼吸道感染有关，而过敏性鼻炎及鼻窦炎，常是引发慢性咳嗽的原因之一。当孩子有咳嗽症状时，了解发生的原因，对症治疗，平时避免带宝宝出入公共场所，可减少感染机会。

　　急性呼吸道感染常常是家长们带宝宝前来门诊求诊的主要原因之一，而咳嗽又是家长们常常提到以及强调的主要表现形式。咳嗽不仅影响宝宝的日常生活作息、降低休息和睡眠的品质，严重的咳嗽还可能造成宝宝呕吐，进而无法进食，甚至也有可能因连续性的咳嗽而造成呼吸困难，甚至出现发绀的现象。

　　以下对于引发咳嗽的原因，及可能造成的并发症及后遗症，做一些说明、预防和处理，使疾病所造成的伤害降到最低，让父母对宝宝的照顾能够更得心应手。
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急性和慢性咳嗽的区分

　　一般将宝宝的咳嗽分为急性咳嗽和慢性咳嗽两大类，急性咳嗽主要和呼吸道的感染有关。一些病毒或细菌会引发上呼吸道感染，出现感冒、鼻窦炎、支气管炎、甚至肺炎。通常在感染症状消除之后，咳嗽的情形也会跟着消失。例如呼吸道融合病毒最常造成一岁以下宝宝急性呼吸道感染的主因，尤其容易引发急性细支气管炎，症状除了咳嗽、流鼻水、呼吸变浅快之外，有时还会出现咻咻的喘鸣声，严重时还有可能出现呼吸窘迫，甚至发绀的情形。

　　至于慢性咳嗽，引发的原因就比急性咳嗽要来得多且复杂，例如因过敏所引发的咳嗽，一般在夜间睡眠时咳嗽会加剧，有些会出现哮鸣声或喘的现象。一般过敏性肺炎所引发的咳嗽，常常和外在环境刺激有关，医学上又称之为过敏原。

　　此外，过敏性鼻炎和鼻窦炎也是引发慢性咳嗽的原因之一，其他像一些慢性感染性肺炎、霉浆菌肺炎、反覆性吸入肺炎(起因于实宝喝奶时因溢奶或呛奶，使得溢出的奶流入气管，而造成肺部的发炎反应)、异物吸入(常发生在六个月到四岁之间的小孩，这个时期的小孩爱玩，常在笑闹中吃东西或因不知危险性，而将玩具或食物含在口中玩耍，一不注意就容易让玩具或食物掉入呼吸道中。)
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
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呼吸道感染时如何减轻不适？

　　上文中曾提到呼吸道融合病毒，是最常造成一岁以下宝宝急性呼吸道感染的主因，尤其容易引发急性细支气管炎。其实大约在百分之八十大于两岁以上的宝宝身上，都可发现有呼吸道融合病毒感染过，所产生的中和抗体存在，主要的症状包括咳嗽、流鼻水、轻微发烧、呼吸变浅快之外，有时还会出现咻咻的喘鸣声，症状轻微的除了给予口服药外，家长可在家里做一些支持性疗法，来改善宝宝的不适。

　　对于发烧的病例予以退烧药，另外给予水分补充，可改善因呼吸急促所造成水分流失的情况。利用拍打肺部胸廓的物理治疗，使痰液经由振动和姿势引流向大支气管集中，是相当有效的排痰方式。症状严重时可能伴随食欲减退，或出现呼吸窘迫，甚至发绀的情形，这时应当住院接受进一步的积极治疗，给予静脉输液来补无水分的流失及热量的不足，给予氧气也可改善缺氧的状况。

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过敏性咳嗽改善方法

　　而过敏性咳嗽的特色是在夜间睡眠时或清晨时咳嗽会加剧，有些会出现哮鸣声或出现喘的现象，常常有特定的引发因子，例如冷空气、冰冷的饮料，另外有些和环境的刺激有关，医学上称之为过敏原。

　　常见的过敏原包括：尘螨、粉尘、猫狗毛、霉菌孢子或蟑螂的分泌物，这些通称为家尘。降低家尘的含量，可以减少过敏性咳嗽的发生几率。卧室中的床垫，是尘螨数量最多的地方，常把枕头、床垫、棉被拿到阳光下曝晒及经常清洗：将枕头、床垫、棉被套上防螨被套：避免给宝宝绒毛玩偶，家中也要避免养猫狗等，都有助于维持空气品质，减少尘螨的数量。

　　如果宝宝已经出现过敏性咳嗽甚至气喘的现象，可以先让宝宝坐直，先给予一至三次的支气管扩张喷雾剂，看气喘的情况是否改善，如果仍未改善则需送医治疗。

　　在平日的预防工作上，应尽量避免可能的过敏原，如：尘螨、猫狗毛、气温的变化过大、冷空气的刺激、冰冷的饮料和激烈的运动，都有可能诱发过敏性咳嗽或气喘。平时有效的预防，可避免呼吸道的一再刺激。


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维护环境是第一要义

　　了解引起咳嗽的可能原因，减少宝宝感染的机会，就可以大幅降低宝宝咳嗽的几率。当宝宝有咳嗽症状时，应避免出入公共场所，减少和呼吸道感染症病人的接触，或带上口罩以隔离飞沫传染。

　　另外，经常清扫居家环境，尽量不要铺地毯、挂窗帘，或放置绒毛玩具及养殖猫狗，定期清洗卧室床罩、床单，常更换冷气机和空气清净机的滤网，都能有效改善室内空气品质，进一步确保宝宝呼吸道的健康。


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