骏景花园业主论坛

标题: 手足口病 [打印本页]

作者: 秋天 时间: 2008-5-5 09:35
标题: [color=blue][b]手足口病[/b][/color]
手足口病

　　(Hand, foot and mouthdisease,HFMD)是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。

引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。

　　潜伏期

　　该病的潜伏期为2～7天，传染源包括患者和隐性感染者。流行期间，患者为主要传染源。患者在发病急性期可自咽部排出病毒；疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出；病后数周，患者仍可自从粪便中排出病毒。

　　传染源

　　手足口病的传染源是患者和隐性感染者。流行期间，患者是主要传染源。患者在发病1～2周自咽部排出病毒，约3～5周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。

　　传播方式

　　该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。

　　易感人群

　　人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，人群可反复感染发病成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高。据国外文献报道，每隔2～3年在人群中可流行一次。

　　流行方式

　　手足口病分布极广泛，无严格地区性。四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。本病常呈暴发流行后散在发生，该病流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格，也可造成传播。天津市两次较大流行，托幼单位儿童发病率明显高于散居儿童。家庭散发，常一家一例；家庭暴发，一家多人或小孩子与成人全部感染发病。此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。

　　临床特征:

　　急性起病，发热；口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显；手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。该病为自限性疾病，多数预后良好，不留后遗症。极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。

　　诊断

　　手足口病只是可引起口腔溃疡的许多种传染病中的一种，另一种常见的口腔溃疡的原因是口腔疱疹病毒感染，它使口腔和牙龈产生炎症(有时称口炎)。

　　医生通常能根据病人的年龄、病人或家长的诉说的症状，及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒，但病毒检测需要2-4周才能出结果，因此医生通常不提出做此项检查。

　　主要诊断依据

　　流行病学资料、临床表现、实验室检查、确诊时须有病原学的检查依据。

　　1、好发于夏秋季节；

　　2、以儿童为主要发病对象，常在婴幼儿集聚的场所发生，呈流行趋势。

　　3、临床主要表现为初起发热，白细胞总数轻度升高，继而口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。

　　4、病程较短，多在一周内痊愈。

　　预防原则

　　(一)加强监测，提高监测敏感性是控制本病流行的关键。及时采集合格标本，明确病原学诊断；

　　(二)做好疫情报告，及时发现病人，积极采取预防措施，防止疾病蔓延扩散；

　　(三)托幼机构做好晨间体检，发现疑似病人，及时隔离治疗；

　　(四)被污染的日用品及食具等应消毒，患儿粪便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气；

　　(五)流行时,做好环境、食品卫生和个人卫生；

　　(六)饭前便后要洗手，预防病从口入；

　　(七)家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会；

　　(八)注意婴幼儿的营养、休息，避免日光曝晒,防止过度疲劳，降低机体抵抗力；

　　(九)医院加强预诊，设立专门诊室，严防交叉感染。

作者: 小蜂子 时间: 2008-5-5 09:47
标题: Re: [color=blue][b]手足口病[/b][/color]
[M29] 好贴，家长们要好好看看～

作者: 秋天 时间: 2008-5-5 09:53
标题: Re: [color=blue][b]手足口病[/b][/color]
今早看报纸吓了一跳，广州都已经好多例了，尤其是幼儿园呈现爆发趋势。各位妈妈请看好自家娃，避避风头，不要去人多的公共场所。 [M29]
大人也是会感染的，但不会发病，只会传染，所以，家里人外出回家，也要注意卫生。 [M29]

作者: yinghong_sun 时间: 2008-5-5 09:57
标题: Re: [color=blue][b]手足口病[/b][/color]
谢谢LZ

作者: dinglongz 时间: 2008-5-5 10:43
标题: Re: [color=blue][b]手足口病[/b][/color]
今天我妹告知她同事的小孩一岁多得了这病. [M13] 在三院住院呢.带小孩去看病也要小心别让他乱摸乱跑.

作者: 尘埃落定 时间: 2008-5-5 10:49
标题: Re: [color=blue][b]手足口病[/b][/color]
西门派发的新快报说，广东已经925例，亡3例。 [M13]

作者: 乐乐的妈妈625 时间: 2008-5-5 11:20
标题: Re: [color=blue][b]手足口病[/b][/color]
谢谢楼主的分享

作者: 一江秋水 时间: 2008-5-5 11:26
标题: Re: [color=blue][b]手足口病[/b][/color]
昨天斌回来也说幼儿园老师跟他们强调,并叫他们要注意卫生,说得很细 [M04] [M04]

作者: 小蜂子 时间: 2008-5-5 11:30
标题: Re: [color=blue][b]手足口病[/b][/color]
不知道是否该贴在这里，太恐怖了！

作者: yukee 时间: 2008-5-5 11:34
标题: Re: [color=blue][b]手足口病[/b][/color]
其实以前就听过这病.但没想到今年的这么厉害. [M13]

作者: 筱筱2005 时间: 2008-5-5 11:45
标题: Re: [color=blue][b]手足口病[/b][/color]

引用作者 dinglongz 于 2008-5-5发表的原文
今天我妹告知她同事的小孩一岁多得了这病. [M13] 在三院住院呢.带小孩去看病也要小心别让他乱摸乱跑.

昨天上三院开药，碰上一位小孩被诊为手足口病，不过，好像是比较轻的。

作者: os 时间: 2008-5-5 11:46
标题: Re: [color=blue][b]手足口病[/b][/color]
上周还是上上周，阜阳那的消息还掩掩遮遮的时候，

我送越越去幼儿园，校园已经特别仔细地翻看孩子的手心

以前校医的重点在于摸脑门，看舌头 [M04] [M04]

作者: os 时间: 2008-5-5 11:51
标题: Re: [color=blue][b]手足口病[/b][/color]
据说阜阳那边是水污染造成的，
另外这个城市贪污腐化，乱来的多．所以．

这是个典型的＂病由口入＂，进嘴的东西要特别注意卫生．

作者: 南飞雁 时间: 2008-5-5 12:56
标题: Re: [color=blue][b]手足口病[/b][/color]
前几天在天河妇幼也看到了手足口病病例。

作者: 小Q 时间: 2008-5-5 13:14
标题: Re: [color=blue][b]手足口病[/b][/color]
是不是该让孩子留在家里呢 [M11]

作者: 嘟嘟 时间: 2008-5-5 13:16
标题: Re: [color=blue][b]手足口病[/b][/color]

引用作者小Q 于 2008-5-5发表的原文
是不是该让孩子留在家里呢 [M11]

也在密切思考这个问题

作者: susan% 时间: 2008-5-5 13:38
标题: Re: [color=blue][b]手足口病[/b][/color]
赶快回去看好自己娃，THX LZ

作者: anan2003 时间: 2008-5-5 13:44
标题: Re: [color=blue][b]手足口病[/b][/color]
　　预防原则

　　(一)加强监测，提高监测敏感性是控制本病流行的关键。及时采集合格标本，明确病原学诊断；

　　(二)做好疫情报告，及时发现病人，积极采取预防措施，防止疾病蔓延扩散；

　　(三)托幼机构做好晨间体检，发现疑似病人，及时隔离治疗；

　　(四)被污染的日用品及食具等应消毒，患儿粪便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气；

　　(五)流行时,做好环境、食品卫生和个人卫生；

　　(六)饭前便后要洗手，预防病从口入；

　　(七)家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会；

　　(八)注意婴幼儿的营养、休息，避免日光曝晒,防止过度疲劳，降低机体抵抗力；

　　(九)医院加强预诊，设立专门诊室，严防交叉感染。

从这些预防原则看，好像家长能做的事情不太多哦，感觉人类对疾病越来越束手无策了，好恐怖！

作者: 秋天 时间: 2008-5-5 23:33
标题: Re: [color=blue][b]手足口病[/b][/color]
发病高峰期，建议娃娃各回各家，各找各妈～ [M29]

作者: xyzgz 时间: 2008-5-6 01:56
标题: Re: [color=blue][b]手足口病[/b][/color]

引用作者秋天于 2008-5-5发表的原文
发病高峰期，建议娃娃各回各家，各找各妈～ [M29]

这样好,不过只适合家里有人带的情况,唉,可怜的小宝贝们,现在病毒怎么这么多阿 [M10]

作者: dinglongz 时间: 2008-5-6 12:30
标题: Re: [color=blue][b]手足口病[/b][/color]
今天在视屏上数了一下儿子班的同学,还好基本都去了.我家小子现在每天回到家都很认真的洗手. [M04] 说是老师教的.

作者: os 时间: 2008-5-6 12:31
标题: Re: [color=blue][b]手足口病[/b][/color]
我们家的，昨晚回来，告诉我说，他喝的水很干净的 [M04] [M04]

作者: meikohao 时间: 2008-5-6 13:32
标题: Re: [color=blue][b]手足口病[/b][/color]

引用作者秋天于 2008-5-5发表的原文
发病高峰期，建议娃娃各回各家，各找各妈～ [M29]

在想着要不要让小孩上学呢?有点怕啊!

作者: 嘟嘟 时间: 2008-5-6 13:45
标题: Re: [color=blue][b]手足口病[/b][/color]
已经把娃领回家保护起来了.
在一个群里有人说火炭母煲水给娃洗澡可预防和治疗较轻微的手足口病,
火炭母:
功用: 清热解毒，利湿止痒，明目退翳。用于痢疾，肠炎，扁桃炎，咽喉炎，角膜云翳，子宫颈炎，霉菌性阴道炎，皮炎湿疹。用量15～30克；外用适量。
性味: 微酸、涩，凉
不知秋天姐的看法?我已经宁杀错,不放过,买回家了 [M15]
补充一句:此东东狠便宜呢

[本帖由嘟嘟修改于2008-05-06 13:51:13]

作者: 乱马1/2 时间: 2008-5-6 14:27
标题: Re: [color=blue][b]手足口病[/b][/color]
原帖: http://www.dadache.com/bbs/read.php?tid=1273

夏季湿热，毒病多发，手口足病成为危险病症之一，一旦爆发，传染性强，护理不当比较危险。令众多家长惶惶不可终日。

病程及症状：
　　手、足、口病主要发生于5岁以下婴幼儿，潜伏期2～7天，发疹前可有低热、头痛、食欲减退等前驱症状。主要表现为口腔的硬腭、颊部、齿龈及舌部出现水疱，很快破溃后形成溃疡，这种口腔小水疱十分疼痛，以至于患儿不愿吃饭，甚至不愿喝饮料。手、足皮肤可发生米粒至豌豆大小的水疱，半球状或椭圆形，疱壁薄，颜色澄清，呈球白色，以指（趾）背面及侧缘最常见，数目不多。病程约1周，很少复发。

中西医认识：
西医认为是病毒性传染病，病原体为肠道病毒，通常为柯萨奇病毒A16型，病毒存在于直肠、鼻咽及手足破裂的水疱疱液中，主要通过飞沫经呼吸道传播。以夏秋季节多发，病后可获得较持久的免疫力。一旦确诊为手、足、口病的儿童应及时隔离，以控制本病的流行，隔离期通常7～10天。对污染的物品要进行消毒，防止传播。本病的治疗可用抗病毒药物如病毒灵，如口腔糜烂、溃疡疼痛影响进食者，可酌情应用黏膜保护剂。

中医则认为此病为湿气泛溢皮肉所致，五行病位属土金（手足太阴），六气属太阴湿土。顺生路传播，传到寒水之部（臀部）便接近尾声。我们曾经说过儿童脾虚导致的很多湿症，如湿疹、鹅口疮等。此病亦为脾虚不能化湿，湿气的环境易感外邪。发病时如有无汗高烧症状（发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦燥、睡眠不安稳等）可与麻黄加术汤治之，如出汗可与桂枝去芍药加白术茯苓汤治之。一旦发病可以按感冒+脾虚处理，可以根据情况用麻黄加术或桂枝加术汤，或麻黄理中汤。中成药可以用风寒感冒药+参苓白术散。运脾化湿为主，治疗期间可以用炒薏米汤。

特别注意：一些西医喜欢用中药板蓝根等寒药清热解毒，结果反而伤害脾胃，令气血停滞，压制症状却不能排除病邪，非常危险。如滥用寒凉误治就会出现西医总结的“病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官……要警惕暴发性心肌炎的发生”。

预防：
根据发病机理，预防当然是健脾化湿。薏米、百合、绿豆（红豆）粥，放姜丝。另外以前介绍过的各种健脾食疗都可以。

[本帖由乱马1/2修改于2008-05-06 14:30:28]

作者: youax 时间: 2008-5-7 09:47
标题: Re: [color=blue][b]手足口病[/b][/color]
广东手足口病增至3100例一天新增1408例
太恐怖了

作者: snippers 时间: 2008-5-7 09:55
标题: Re: [color=blue][b]手足口病[/b][/color]
这个看新闻是很恐怖

作者: longriver 时间: 2008-5-7 09:58
标题: Re: [color=blue][b]手足口病[/b][/color]
放在家里保护也不是办法,因为保护得再好,也不可能保证不接触任何人(包括父母,不发病但是可能带有病毒),所以,还是按照上级指示,多做预防.

作者: 星语 时间: 2008-5-7 13:36
标题: Re: [color=blue][b]手足口病[/b][/color]
唉!~~`~~

作者: yina 时间: 2008-5-7 14:16
标题: Re: [color=blue][b]手足口病[/b][/color]
骏景里也有小朋友感染了的，不要太慌张，及时就医就没有多大危险。

作者: 乐乐妈妈 时间: 2008-5-7 19:26
标题: Re: [color=blue][b]手足口病[/b][/color]
我家娃娃快在家憋疯了，但愿这该S的病快点过去！

作者: 缤纷未来 时间: 2008-5-7 20:21
标题: Re: [color=blue][b]手足口病[/b][/color]
刚过了禽流感又来了手足口病，真烦！ [M10]

作者: yukee 时间: 2008-5-7 22:13
标题: Re: [color=blue][b]手足口病[/b][/color]
这两天.家里电话不断.都是外公外婆.爷爷奶奶.阿姨们.都让我别把孩子送幼儿园了.说让在家呆着最安全. [M13]

作者: 风信子 时间: 2008-5-7 22:46
标题: Re: [color=blue][b]手足口病[/b][/color]
广东已经四千多例了 [M08]

作者: shandow 时间: 2008-5-7 22:56
标题: Re: [color=blue][b]手足口病[/b][/color]
家长每天要仔细检查小朋友的手,脚和口腔,看有没有丘疹.另外,肛门也是重要的位置,有一个小朋友就是在幼儿园检查没问题,家里人在肛门发现有的.
消毒最好用含氯成份的消毒剂,稀释0.5%左右,一日至少二次.
另外,紫外线也是很好的消毒措施,
幼儿园玩具这段时间建议最好别玩了.

作者: 水云居 时间: 2008-5-7 23:04
标题: Re: [color=blue][b]手足口病[/b][/color]
听着都可怕，还是不敢让宝贝上学了． [M13] [M13]

作者: os 时间: 2008-5-8 08:59
标题: Re: [color=blue][b]手足口病[/b][/color]
手足口病应该是幼儿园的常发病吧

如果不是ＥＶ７１，就没那么可怕

越越还是照常上幼儿园，这几天，蚊子在他手背叮了个包，被校医和老师检查了好几遍 [M04] [M04]

我想，以越越的年龄和体质，应该没那么容易被手足口病招惹上，他应该是屏蔽人群的体质才对．［虽然如此猜测，但谁又敢拿孩子冒险？！越越的爸爸说，如果发现他也中招了，一定接回家好好护理，决不让他上幼儿园］

作者: 绿如蓝 时间: 2008-5-8 11:06
标题: Re: [color=blue][b]手足口病[/b][/color]

引用作者 os 于 2008-5-8发表的原文
手足口病应该是幼儿园的常发病吧

如果不是ＥＶ７１，就没那么可怕

越越还是照常上幼儿园，这几天，蚊子在他手背叮了个包，被校医和老师检查了好几遍 [M04] [M04]

我想，以越越的年龄和体质，应该没那么容易被手足口病招惹上，他应该是屏蔽人群的体质才对．［虽然如此猜测，但谁又敢拿孩子冒险？！越越的爸爸说，如果发现他也中招了，一定接回家好好护理，决不让他上幼儿园］

中招是要隔离的，想不回家都难啊 [M13]

作者: 一江秋水 时间: 2008-5-8 13:50
标题: Re: [color=blue][b]手足口病[/b][/color]
广东中医介入手足口病诊治http://gzdaily.dayoo.com/html/2008-05/07/content_186634.htm

■以清热、解毒、化湿为主

■可采用金银花、茵陈、大青叶、生薏仁、甘草等煎水预防

作者: 一江秋水 时间: 2008-5-8 13:51
标题: Re: [color=blue][b]手足口病[/b][/color]
手足口病是一种常见的小儿传染病，目前西医尚没有疫苗和特效治疗药物。据参与《广东省中医药防治手足口病临床技术方案》制定工作的一位专家介绍，手足口病属于中医理论里“温病”的范畴，被称为湿热疫毒，而中医对温病治疗素有成效。这次讨论的方案初稿将手足口病分为“常证”和“变证”两大类六个证型，主张分别对症施治。其中，目前因引发严重并发症导致死亡病例出现的EV71感染，大致可被归入“变证”一类。

　　“考虑到广东的实际，我们主张对手足口病采用清热、解毒、化湿为主的防治办法。”广东省中医院儿科杨丽新主任医师表示，从预防的角度来看，近日本地天气潮湿、高热，除了强调清热，更要注意化湿，因此，不主张一味地让孩子喝板蓝根冲剂清热。

　　她推荐，可将金银花、茵陈、生薏仁、大青叶（即板蓝根的叶子）、甘草等放入水中，煮开后20分钟倒出，当茶饮用。“喝三五天就可以，但体虚、容易拉肚子的孩子不要喝。”

　　对于口里长疱疹、有溃疡、口气臭的孩子，除了上述方子之外，还可用灯心花、藿香、生石膏、防风、淡竹叶煎水饮用，可清心火。对于食欲不振的孩子还可在灯心花方子里增加麦芽，以开胃。

作者: 一江秋水 时间: 2008-5-8 13:54
标题: Re: [color=blue][b]手足口病[/b][/color]
成人也可能感染疫苗还处于试验阶段

　　廖若莎指出，判断孩子是否患上手足口病关键要看体温，如果发热超过38℃而手足又有疱疹，就要到医院检查。廖若莎告诉网友，成人也可能感染手足口病，但目前从世界范围来看，很少有成年人死亡的。目前防治手足口病的疫苗还处于试验阶段。

　　视频详见广州日报大洋网，欢迎登录www.dayoo.com。

　　清淡饮食防止肠胃“疲劳”

　　本报讯（记者任珊珊通讯员吴远团、宋莉萍）广东省第二人民医院小儿科孟琼副主任医师指出，孩子应少吃油腻、燥热、难消化的食物，以免肠胃“疲劳”。这是因为，一旦胃肠黏膜屏障功能减弱，肠道病毒就会有机可乘，应该多吃蔬菜水果以及清淡饮食。

　　手足口病患儿的饮食更应以清淡、流质或半流质食物为主，清水煮面条、稀饭、粥、馒头、米饭、青菜等都不错。家长还要注意避免让孩子食用高蛋白食物、饮料、水果、油腻食物以及干硬、难消化食物。

　　可能携带病毒成人回家要洗手漱口

　　肠道病毒感染99％属隐形感染，即患者没有临床表现，但体内带病毒，且可传染给他人。成人受感染后，一般不会发病，但可传播病毒，需防止和孩子发生交叉感染。杨丽新建议，家长在接触孩子的玩具、衣服、奶具、毛巾等前，务必要洗手。尤其是回家后，应先洗手、漱口，再去抱孩子。此外，除非体质虚寒者，成人也可饮用清热化湿的凉茶以防病。

　　识别手足口病牢记三个“四”

　　四部位：主要侵犯手、足、口、臀。

　　四不像：疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。

　　四特征：不痛、不痒、不结痂、不留疤。

　　注意患儿初期有轻度上呼吸道感染症状。婴幼儿因口腔溃疡疼痛，多有流口水、拒绝进食、烦躁、无故哭闹等表现。

[本帖由一江秋水修改于2008-05-08 13:56:06]

作者: chenfang525 时间: 2008-5-9 17:08
标题: Re: [color=blue][b]手足口病[/b][/color]
好恐怖～～ [M10]

作者: 秋天 时间: 2008-5-9 23:38
标题: Re: [color=blue][b]手足口病[/b][/color]
今天收到我妈从湖南打回来的电话，说我们县医院（就是我妈工作的医院）死亡了一例手足口患者，是12岁的孩子。
大家不要掉以轻心～ [M29]

作者: 一江秋水 时间: 2008-5-12 08:29
标题: Re: [color=blue][b]手足口病[/b][/color]
昨天看到新闻说广东已经有1万多例,但只有59例确诊为EV71型. 死亡病例七人.
今天还是送儿子上幼儿园去了.因为不知这个病要什么什么时候,秋夏是常发期呢,难道在家过几个月? 只是要关注他的一切变化,小心就好了吧!

作者: nanly999 时间: 2008-5-12 08:42
标题: Re: [color=blue][b]手足口病[/b][/color]
数据怎么攀升的那么快，很恐怖！

作者: kanghui 时间: 2008-5-12 09:34
标题: Re: [color=blue][b]手足口病[/b][/color]
看着都恐怖 [M10] [M10]

作者: 我心依旧 时间: 2008-5-12 10:17
标题: Re: [color=blue][b]手足口病[/b][/color]
大人有可能得手足口病吗？

作者: youax 时间: 2008-5-12 10:35
标题: Re: [color=blue][b]手足口病[/b][/color]

引用作者我心依旧于 2008-5-12发表的原文
大人有可能得手足口病吗？

成人会感染，不发病，会传染

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