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标题: 小儿疳积消疳化积 [打印本页]

作者: zhxlign 时间: 2007-12-28 14:23
标题: 小儿疳积消疳化积
小儿疳积消疳化积
　　
　　疳积是小儿时期，尤其是1～5岁儿童的一种常见病证。是指由于喂养不当，或由多种疾病的影响，使脾胃受损而导致全身虚弱、消瘦面黄、发枯等慢性病证。疳证与麻疹、惊风、天花并称为儿科四大证。但古代所说之“疳积”已与现代之“疳积”有了明显的区别，在古时候，由于生活水平的限制，人们常常饥饱不均，对小儿喂哺不足，使脾胃内亏而生疳积，多由营养不良而引起，也就是相当于西医所讲的“营养不良”。而现在随着人们生活水平的提高，且近来独生子女增多，家长们又缺乏喂养知识，盲目地加强营养，反而加重了脾运的负荷，伤害了脾胃之气，滞积中焦，使食欲下降，营养缺乏，故现在的疳积多由营养失衡造成。
　　
　　为什么小儿时期易生疳积呢？这是由于婴幼儿时期脏腑娇嫩，机体的生理功能未成熟完善，而生长发育迅速，对水谷精微的需要量大。因此，产生了生理上的“脾常不足”。而很多家长生怕孩子吃不饱，就像填鸭一样喂哺饮食尚不能自节的婴幼儿。俗话说：“乳贵有时，食贵有节”绝不是吃的越多就能长的越好。孰不知，哺食过早，甘肥、生冷食物吃得太多，会损伤脾胃之气，耗伤气血津液，就会出现消化功能紊乱，产生病理上的脾气虚损而发生疳积之证。
　　
　　那么小儿病患疳积，都会出现哪些症状呢？又应如何进行治疗呢？
　　
　　小儿面黄肌瘦，烦躁爱哭，睡眠不安，食欲不振或呕吐酸馊乳食，腹部胀实或时有疼痛，小便短黄或如米泔，大便酸臭或溏薄，或兼发低热，指纹紫滞，此为乳食积滞的实证。治疗应用消乳消食，导滞和中之法。方药可用砂仁3g，神曲10g，生麦芽10g，陈皮6g，莱菔子6g，白术6g，茯苓6g等药物治疗，中成药可用化食丸、消乳丸等。简单的方是指由于喂养不当，或由多种疾病的影响，使脾胃受损而导致全身虚弱、消瘦面黄、发枯等慢性病证。疳证与麻疹、惊风、天花并称为儿科四大证。但古代所说之“疳积”已与现代之“疳积”有了明显的区别，在古时候，由于生活水平的限制，人们常常饥饱不均，对小儿喂哺不足，使脾胃内亏而生疳积，多由营养不良而引起，也就是相当于西医所讲“营养不良”。而现在随着人们生活水平的提高，且近来独生子女增多，家长们又缺乏喂养知识，盲目地加强营养，反而加重了脾运的负荷，伤害了脾胃之气，滞积中焦，使食欲下降，营养缺乏，故现在的疳积多由营养失衡造成。
　　
　　为什么小儿时期易生疳积呢？这是由于婴幼儿时期脏腑娇嫩，机体的生理功能未成熟完善，而生长发育迅速，对水谷精微的需要量大。因此，产生了生理上的“脾常不足”。而很多家长生怕孩子吃不饱，就像填鸭一样喂哺饮食尚不能自节的婴幼儿。俗话说：“乳贵有时，食贵有节”绝不是吃的越多就能长的越好。孰不知，哺食过早，甘肥、生冷食物吃得太多，会损伤脾胃之气，耗伤气血津液，就会出现消化功能紊乱，产生病理上的脾气虚损而发生疳积之证。

作者: zhxlign 时间: 2007-12-28 14:23
标题: Re: 小儿疳积消疳化积
那么小儿病患疳积，都会出现哪些症状呢？又应如何进行治疗呢？
　　
　　小儿面黄肌瘦，烦躁爱哭，睡眠不安，食欲不振或呕吐酸馊乳食，腹部胀实或时有疼痛，小便短黄或如米泔，大便酸臭或溏薄，或兼发低热，指纹紫滞，此为乳食积滞的实证。治疗应用消乳消食，导滞和中之法。方药可用砂仁3g，神曲10g，生麦芽10g，陈皮6g，莱菔子6g，白术6g，茯苓6g等药物治疗，中成药可用化食丸、消乳丸等。简单的方肤提起一次，每天一次，连续六天为一疗程，休息一天再作第二疗程。此种方法适宜在每日上午操作，因上午太阳渐升，阳气渐旺，中医认为人的脊柱部位属督脉主一身之阳，捏积正是通过应用手法达到振奋小儿阳气的作用，此外，捏积之后禁忌用手上下揉摩，否则将抵消已作的捏积手法的作用。
　　
　　另外家长应注意疳积的预防和护理，喂养小儿要按其个体需要定质、定量、定时，纠正贪食、零食、偏食，饥饱不均等不良的饮食习惯。对乳幼儿尽可能给予母乳喂养，对婴儿按时添加辅食，一般应从4个月以后添加易消化的食品，添加时应掌握先稀（菜汤、米汤、果汁）后干（奶糕、蛋黄）；先素（菜泥、豆制品），后荤（鱼泥、肉末）；和先少后多的原则，较大儿童应注意食物的新鲜清洁，不宜过食生冷、肥腻之品。并应注意经常带小儿到户外，呼吸新鲜空气，多晒阳光增强体质。小儿虫症杀虫养胃虫症是指寄生在人体内的各种虫类引起的疾病。小儿虫症则是指小儿感染了寄生虫后所患的病。由于小儿不知讲卫生，饮食常常不干净，故非常容易发生肠道寄生虫病，如蛔虫、蛲虫、囊虫、钩虫、姜片虫等等。这里仅讲较常见的蛔虫和蛲虫的治疗方法：

作者: zhxlign 时间: 2007-12-28 14:24
标题: Re: 小儿疳积消疳化积
　　一、蛔虫病
　　
　　蛔虫是寄生在人体内最大的线虫之一，它形似蚯蚓，成虫的长度可达到15～25厘米，蛔虫主要寄生在人的肠道。蛔虫无论男女老幼都可感染，但儿童的感染率最高。从发病地区来看，农村的发病率明显高于城市。环境卫生差的地区明显高于环境卫生好的地区。所以说，讲卫生、爱清洁是减少蛔虫发病率的重要措施。
　　
　　蛔虫的传播途径是粪——口传播，人们误食了被蛔虫卵污染的食物、水等，就可能造成蛔虫病，人们体质较弱是产生此病的重要内因，饮食不洁则是感染蛔虫的条件及诱因。而饮食不洁正是小儿最大的弱点，因为小儿容易吸吮手指，饭前不洗手，频繁吃零食，手到处乱抓。也喜欢在地上乱爬，喜欢玩土、玩沙。所以蛔虫卵非常容易被小儿吃进口中繁殖。另外夏天生吃瓜果，喝生水，吃生凉拌菜和泡菜，也是造成夏季蛔虫病多发的主要原因。
　　
　　蛔虫病的主要临床表现，是阵发性脐周腹痛，痛无定时，反复发作，疼痛时，喜揉按腹部。部分患儿可伴见偏食，异食，甚至有人喜吃炉渣、土块、火柴、纸片等。也有的小儿喜欢挖鼻孔。夜间咬牙。还可出现恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状。
　　
　　对于蛔虫的治疗，西医多主张对症治疗。目前较流行的是服用肠虫清、安乐士等西药，中医治疗蛔虫，可分为安蛔、驱蛔，调理脾胃三个阶段；
　　
　　①安蛔法：
　　
　　当蛔虫在腹内肆疟，腹痛剧烈之时，不能使用驱蛔杀蛔药，否则可能促使蛔虫更蠕动、腹痛愈加剧烈。中医经数千年摸索，得出蛔虫“闻酸而静，遇辛得伏，得苦则下”的特性。因此，要安蛔须用酸性的药物，最简单的方法是在蛔虫腹痛时，喝食醋20—30m隔1小时服一次。就可使蛔虫安定下来，腹痛即可减轻或停止。方药可选用经验方：
　　
　　乌梅log川椒10g细辛3g黄连10g
　　
　　黄柏10g党参10g当归10g附子6g
　　
　　干姜3g桂枝6g
　　
　　水煎服。

作者: zhxlign 时间: 2007-12-28 14:26
标题: Re: 小儿疳积消疳化积
②驱蛔杀蛔法
　　
　　驱蛔是治疗蛔虫的主要方法，对于蛔虫病人可使用使君子、苦楝根皮单方治疗即可。将使君子炒至焦黄色、嚼服、小儿每岁1—2粒，每天分3次服用，一天最多不超过20粒。也可以将使君子研细末与大黄粉面伴匀，1岁1g，口服3次，连服3天为一疗程。苦楝根皮15—10g水煎，每日早晨空腹一次服下，或将苦楝根皮研细末，每次服1g，日服2次。

作者: zhxlign 时间: 2007-12-28 14:26
标题: Re: 小儿疳积消疳化积
③调理脾胃
　　
　　脾胃功能失调是小儿产生虫证的基础，所以在驱虫的同时，要给小儿调脾胃。驱虫之后，同样也要调理脾胃，只有脾胃功能好转，才真正清除了产生虫证的土壤。调脾胃的方法很多，常用经验方：
　　
　　山药10g白术10g茯苓10g炒薏米10g
　　
　　炒扁豆10g槟榔10g神曲10g
　　
　　水煎服。中成药可选用：健脾丸、启脾九等。

作者: zhxlign 时间: 2007-12-28 14:27
标题: Re: 小儿疳积消疳化积
二、蛲虫病
　　
　　蛲虫是一种小线虫，长约2—10厘米，它是一种寄生在人体内的肠道寄生虫，男女老幼都可以感染蛲虫病，但多见于小儿，尤其是在托幼机构常因相互传播而反复感染。
　　
　　临床常以会阴部及肛门附近瘙痒，夜寐不安为症状特征，重者，肛门奇痒难忍，因为蛲雌虫，在夜间乘小儿熟睡之时，向肛门移行，并在肛门外大量产卵，此过程刺激皮肤而引起瘙痒，所以肛门会阴部出现瘙痒，而造成小儿夜寐不安。蛲虫病的症状，除肛门奇痒外，还可伴见烦燥、体瘦，面黄乏力，纳食不香等症状，部分小儿会有尿频，遗尿等症状。
　　

作者: zhxlign 时间: 2007-12-28 14:28
标题: Re: 小儿疳积消疳化积
　　蛲虫的治疗常常选用内外同治的治疗方法。内服常选用：驱虫粉或百部粉内服。驱虫粉中含有使君子、大黄二味中药，按6：1的比例研末调匀，1岁小儿每次服0.6g，2岁服0.9g，3岁服1.2g，一日服三次，连服七天为一疗程，百部若干研末每次服1g也是连服七天为一疗程。外用法，可用蛲虫栓，将使君子、百部研末装入胶囊。每晚将一枚胶囊，塞入肛门，令其逐步溶化，连用7个晚上，或用醋加水煮沸，在沸醋水上方，半蹲熏肛门及会阴部，当醋水温度下降到可洗皮肤时，可用手以醋水洗肛门及会阴部。连洗7天。或用百部30g煎水外洗肛门或灌肠，每疗程为10—12天，此外也可用大蒜水灌肠。
　　
　　治愈蛲虫病的关键是打断蛲虫生存循环，肛门——手——口循环，如果打断了这个循环，不服药也可治愈蛲虫病。平时还要改变小儿不洗手吃东西的坏习惯，教育小儿不吸吮手指，并要勤晒被，常煮内裤等。
　　
　　总之，讲究个人卫生，注意环境卫生习惯，才能有效地预防虫症。

作者: zhxlign 时间: 2007-12-28 14:36
标题: Re: 小儿疳积消疳化积
小儿疳积宜食物品
　小儿疳积者，宜吃下列食物。

　　粳米性平，味甘，有补中益气、健脾养胃的作用，最宜小儿疳积者煮粥食用。张耒《粥记》云：“每日起，食粥一大碗，空腹胃虚，谷气便作，所补不细，又极柔腻，与肠胃相得，最为饮食之妙诀。”明代医学家缪希雍还说：“粳米专主脾胃，而五脏生气，血脉精髓，因之以充溢，周身筋骨肌肉皮肤，因之而强健。”

　　糯米只适宜小儿疳积者煮成糯米粥食用，做饭或做成糕饼点心则不相宜。正如清代医学家张璐在《本经逢原》中所说：“糯米益气补脾肺，但磨粉作稀糜，庶不黏滞；若作糕饼，性难运化，病人莫食。”稀糜相当于薄粥，益气而易消化吸收。《医药六书药性总义》说得好：“粳米粥为资生化育神丹，糯米粥为温养胃气妙品。”

　　锅巴又名锅焦，为烧干饭时所起的焦锅巴。《纲目拾遗》中说它“补气，运脾，消食，止泄泻。”小儿疳积症，宜用锅焦煎水代茶饮，有开胃助消化的作用。《周益生家宝方》载有锅焦丸：“小儿常用健脾消食：锅焦（炒黄）三斤，神曲（炒）四两，砂仁二两，山楂四两，莲肉四两，鸡肫皮（炒）一两，共研细末，加白糖、米粉和匀，焙作饼用。”这对小儿疳积者，颇有裨益。

　　白扁豆性平，味甘，有补脾、健胃、和中、化湿、止泻的作用。《滇南本草》云：“扁豆治脾胃虚弱，食积痞块，小儿疳疾。”《会约医镜》中还说：“生用清暑养胃，炒用健脾止泻。”故小儿疳积见有食少便溏，或消化不良、久泻不止者，食之最宜。

　　鸡肝有补肝肾的作用。《医林纂要》中记载：“鸡肝治小儿疳积，杀虫。”《本草汇言》还说：“鸡肝，消疳明目之药也。目乃肝窍，疳本肝疾，小儿肝热致虚，故成疳疾，目暗者，以鸡肝和药服，取其导引入肝，气类相感之用也。”在《良朋汇集》中有一方，名鸡肝散，是专门用于“治小儿疳膨食积，虫气上攻，至晚不能视物，目生翳障：鸡肝一个，不落水，竹刀切片，加牡蛎粉七分，朱砂粉少许，拌匀，掺入肝上，饭锅上蒸熟食之，如此十次。当时忌食茶汤油腻。”鸡肝散所治之疳，又名小儿疳眼，实际上是小儿角膜软化症。中国药科大学叶橘泉教授也介绍：“小儿疳眼：每天取鲜鸡肝1~2个，在沸水中烫20分钟，以食盐或酱油蘸食，连吃3~5天为一疗程。”

　　鸡肫皮又叫鸡内金。历代医学家均认为鸡肫皮有消积滞、健脾胃、助消化、疗疳积的作用。如《滇南本草》云：“鸡肫皮宽中健脾，消食磨胃，治小儿乳食结滞，肚大筋青，痞积疳积。”《寿世新编》中还介绍：“治小儿疳病：鸡肫皮二十个，瓦焙干，研末，车前子四两，炒研末，二物和匀，以米糖溶化，拌入与食。忌油腻、面食、煎炒。”据现代研究，人服食鸡肫皮后，胃液分泌量增加，胃酸度及消化力均增高，胃运动机能也明显加强，胃排空率大大加快。这说明中医称鸡内金能“健脾胃，消积滞”是有科学道理的。

　　蝗虫又叫蚱蜢。《随息居饮食谱》中认为它有“暖胃助阳，健脾运食”的作用。《食物中药与便方》中指出：蝗虫富含蛋白质及脂肪、钙、铁、磷，并含有维生素A、维生素B等，有补养强壮的效果，可治疗小儿疳积。

　　鳗鲡俗称白鳝、鳗鱼。性平，味甘，有补虚羸、杀虫的作用，适宜小儿疳积者服食。明。李时珍曾指出：“鳗鱼治小儿疳劳。”《本草汇言》亦载：“鳗鲡消疳治廉，杀诸虫之药也，食之又能补肾脏，壮虚羸。”已故名医叶橘泉教授也曾介绍：“小儿疳痨：鳗鱼油加食盐少许，每服半匙，一日二次，食后服。”鳗鱼油的具体制法是：取活大鳗鱼数条，清水漂洗。先于锅中煮沸清水，再将活鳗投入、加盖煮2~3小时，鳗油浮于水面，取油备用。或将鳗鱼切成3~4厘米段，纳于铁皮筒内（筒长20~23厘米，大如竹筒），筒的一头用泥封固，另一头用铁丝绕成团塞住，将铁皮筒架在炭火上烧，塞铁丝的一头向下，筒口以碗承之，俟烧至鳗鱼焦时，鳗鱼油即向下流入碗中，烧至油尽鳗焦枯成炭为止。

　　蚕蛹是一种高蛋白营养滋补品，小儿疳积者宜炒食之。《本草纲目》载：“蚕蛹为末饮服，治小儿疳瘦，长肌，退热，除蛔虫。”可见对小儿“蛔疳”者亦宜。清代名医王孟英也认为，“蚕蛹甘温，补气，止渴，杀虫，治疳积，童劳。”现代民间中也经常用于疳积者，如《泉州本草》就介绍：“治小儿疳积，骨瘦如柴：蚕蛹不拘多少，炒熟调服。”

　　使君子肉凡小儿疳积者皆宜食之，尤其是蛔疳食之最宜。明。李时珍说：“此物味甘气温，既能杀虫，又益脾胃，为小儿诸病要药。”《本草经疏》说得更好：“使君子，为补脾健胃之要药，小儿五疳，便浊泻痢及腹虫，莫不皆由脾胃虚弱，因而乳食停滞，湿热壅塞而成。”正因如此，历代不少医治小儿疳积的名方，如《幼科准绳》中用使君子散“治小儿疳蛔”，《局方》用使君子丸“治小儿五疳”，《简便单方》中“治小儿痞块腹大，肌瘦面黄，渐成疳疾”以及《幼科发挥》中的“万氏肥儿丸”，《证治准绳》中的“集圣丸”等，均用到使君子。由于使君子肉味道香甜，儿童多爱食之。但服后忌吃热食，否则会引起呃逆、眩晕、呕吐等。

　　榧子性平，味甘，善于杀虫消积，适宜肠道寄生虫引起的小儿疳积者食用。《日用本草》载：“榧子杀腹间大小虫，小儿黄瘦，腹中有虫积者食之即愈。”《食物中药与便方》中介绍：“治小儿疳积：每日嚼食香榧7粒，有养身治病之功。”

　　山楂有消积滞，尤其是消肉积的作用。元代医学家吴瑞就曾说过：“山楂化食积，行结气，健胃宽膈，消血痞气块。”元代名医朱丹溪也认为：“山楂，大能克化饮食。”《本草经疏》中还说：“山楂能入脾胃消积滞，大抵其功长于化饮食，健脾胃，行结气，故小儿宜多食之。”尤其是饮食过饱，伤及脾胃，以致食积不化的小儿疳积者，食之最宜。

　　南瓜子性平，味甘，能杀蛔虫，故对蛔虫引起的小儿疳积，即蛔疳之症，食之最宜。可用南瓜子炒熟吃，儿童一般每次用50~100克，于早晨空腹时服。也可选用《四川中药志》中介绍的方法：“治营养不良，面色萎黄：南瓜子、花生仁、胡桃仁同服。”

作者: zhxlign 时间: 2007-12-28 14:38
标题: Re: 小儿疳积消疳化积
小儿疳积宜忌原则
　　疳积是指小儿乳食不节、喂养失宜，以致脾胃受损、运化失调、气血不荣，形成小儿体质衰弱，干枯羸瘦，面色萎黄，毛发枯槁，精神不振，目无光彩，烦躁口喝，大便不调，甚至腹部胀大，青筋暴露等一系列表现，严重影响了小儿的生长发育。

　　宜忌原则中医认为，脾胃为后天之本，气血生化之源，故疳积之儿，宜吃具有补脾益气、健胃消食作用的物品。宜吃温热的流汁、半流汁之类既营养，又容易消化吸收的食物。若因肠道寄生虫引起的疳积，古人称作“蛔疳、虫疳”，则宜食用具有驱虫作用的物品。凡患疳积的小儿，忌吃一切辛辣、炙烤、油炸、炒爆之品，以免助湿生热；忌吃生冷瓜果、性寒滋腻、肥甘黏糯等损害脾胃，难以消化的食品；忌吃一切变味、变质、不洁的食物。

作者: zhxlign 时间: 2007-12-28 14:39
标题: Re: 小儿疳积消疳化积
　　家人团聚，兴奋之余孩子往往会吃多了，形成小儿疳积。小儿疳积是由于脾胃虚损、运化失宜，导致消化吸收功能障碍的一种慢性疾患。治疗应以调整脾胃为主，如适当配合药粥食疗有助于减轻症状和促进康复。这里，介绍一些小儿疳积药粥，供参考。

　　白萝卜粥：

　　白萝卜1个，洗净切片，先煮30分种，再加大米50克同煮，至米烂汤稠，加红糖适量，煮沸即可。用于小儿消化不良，腹胀。

　　山药粥：

　　大米100克，淘洗干净后与山药片100克一起入锅煮，至米烂。食用时加白糖适量有调补脾胃，滋阴养液功效。

　　消食健脾粥：

　　莲子、芡实、炒麦芽、扁豆各15克，焦山楂10克，神曲6克（用纱布包），共放锅内，加水适量煎煮30分钟，去渣，再加入粳米15克熬粥。粥成加入白砂糖少许调味，趁温热服，有健脾养胃、消食化积功效。用于小儿面黄肌瘦、神烦气急、手足心热、纳呆腹胀等症。

作者: 翎菲 时间: 2007-12-29 13:22
标题: Re: 小儿疳积消疳化积
受用!谢谢

作者: 兴高彩烈 时间: 2008-1-3 23:49
标题: Re: 小儿疳积消疳化积
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